(来源:宝鸡疾控)
一、什么是狂犬病?
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体,主要影响中枢神经系统,一旦发病,死亡率为100%。
二、传播途径
1. 主要传播方式:被携带病毒的动物咬伤或抓伤,唾液接触破损皮肤或黏膜。高危动物主要有狗(占全球99%的病例)、猫、蝙蝠、狐狸、狼、浣熊等。
2. 罕见但可能的传播:比如吸入蝙蝠洞穴中的病毒气溶胶。
3. 不会传播的情况:抚摸或接触健康动物的皮毛,食用煮熟后的感染动物肉(病毒不耐高温)。
三、狂犬病的症状
1. 潜伏期:(狂犬病潜伏期通常为1-3个月,一周以内发病或者1年以上再发病的情况均极为罕见)潜伏期长短取决于伤口位置(离大脑越近,发病越快)、病毒量和免疫状态。
2. 前驱期(2-10天):发热、头痛、乏力、伤口处异常刺痛或瘙痒等类似流感症状。
3. 急性神经症状期(2-7天):狂躁型(80%病例)症状:恐水(咽喉肌肉痉挛)、怕风、幻觉、攻击性。麻痹型(20%病例)症状:肌肉瘫痪、肢体瘫软、昏迷,易被误诊为其他疾病。
4. 昏迷→死亡:一旦发病,医学手段只能缓解痛苦,无法逆转病程,几乎100%死亡。
四、被咬后怎么办?
暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。
第1步 冲洗伤口
用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。
第2步 消毒伤口
彻底冲洗伤口后用2%~3%碘伏或者75%酒精涂擦伤口。
第3步 尽快接种人用狂犬病疫苗
目前有两种人用狂犬病疫苗接种程序:
4针法:当天接种2剂,第7天、第21天各接种1剂。
5针法:当天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂。
第4步 根据伤口暴露情况,使用狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清
如经医生检查伤口后确认为III级暴露的,还需注射狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清(直接中和病毒)。
五、常见问题
1. 家养狗很健康,用不用打疫苗 ?
即使宠物狗,也必须进行疫苗接种。
2. 没出血就不用打疫苗?
轻微抓伤或黏膜接触(如被舔到眼睛、口腔)也可能感染,也应该注射疫苗。
3. 狂犬病潜伏期是多长时间?
99%的病例在1年内发病,极少数超过1年,但不会“潜伏几十年”。
4. 发病后还有救吗?
全球仅个位数幸存案例(均接受实验性治疗),基本等同于绝症。
六、宝鸡市犬伤处置门诊分布
供稿:宝鸡市疾病预防控制中心(宝鸡市卫生监督所)传染病防控与监督科返回搜狐,查看更多