手术患者术前皮肤准备简称“备皮”，包括手术部位皮肤清洁和必要的去除毛发，具体指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作。主要目的是清除手术部位及其周围的皮肤表面的污垢和细菌，限制常居菌向手术切口部位移动，最大限度减少手术部位感染。这有助于保护患者的手术安全，促进术后切口愈合。
备皮是否一定要除去毛发
早在2010年卫生部办公厅关于印发的《外科手术部位感染预防与控制技术指南》就指出，去除毛发并非术前必须，只有在毛发影响手术操作的时候才需要去除。术前皮肤准备以“清洗为主，去毛为辅”。因为导致手术切口感染的不是身体里长出来的毛发，而是手术切口周围的污垢和肉眼看不见的细菌。
美国疾病控制预防中心（CDC）在2017年更新的SSI预防指南中，就术前皮肤准备也给出了建议:
术前尽量不要去除毛发，除非切口周围毛发干扰手术操作
如需去除毛发，应在术前即刻进行，最好使用电动备皮器
颅内动脉瘤患者为什么要在会阴部备皮呢？
术前又如何正确的备皮呢？
>>>
（一）颅内动脉瘤患者选择会阴部备皮原因
颅内动脉瘤，一种动脉壁异常膨出所形成的突起，普遍存在于全球成年人群中。据统计，全球范围内，在50岁左右的人群中未破裂颅内动脉瘤（unruptured intracranial aneurysm，UIA）患病率约3%。在未破裂之前，绝大多数病人无临床症状，个别可因体积较大压迫相邻神经与脑组织而产生相应的症状和体征。一旦破裂则引起蛛网膜下腔出血或颅内血肿。临床表现为剧烈头痛、呕吐及精神症状，严重时立即导致病人死亡。
而传统采用的颅内动脉瘤夹闭术，创伤大，并发症略高，手术与住院时间偏长。随着近年来血管内栓塞技术和材料的发展，介入血管内栓塞治疗技术适应症不断扩大，颅内动脉瘤栓塞治疗已得到广泛应用。
颅内动脉瘤栓塞术是血管内治疗主要通过股动脉（为主）、桡动脉或颈动脉穿刺建立手术通路，通过微导管输送弹簧圈、释放支架或新型栓塞装置等方式，促使动脉瘤内形成血栓，从而达到治疗的目的。
所以，我们颅内动脉瘤患者行介入栓塞术前备皮是根据患者穿刺部位来决定的，目前大多是行会阴部备皮喔~
（二）术前备皮原则
清洁为主，去毛为辅：手术前的皮肤清洁是首要任务，去除毛发是次要任务。避免损伤皮肤：在备皮过程中应尽量避免损伤皮肤。
毛发处理：只有在毛发影响手术操作时才需要去除毛发，且去除毛发的方法应尽可能不损伤皮肤。
时间限制：术前去除毛发应在手术当日进行。
（三）备皮方法之“三部曲”
第一步：皮肤清洁
术前皮肤清洁准备包括全身淋浴和局部擦拭。手术前一晚使用肥皂（抗菌或非抗菌均可）或其他抗菌剂进行淋浴或全身沐浴，并对手术部位（会阴部及腹股沟）进行重点清洗。而对于行动不便、精神状态较差或者急诊手术的病人可以采用局部清洁法，以手术切口为中心外延30cm 由内向外进行皮肤擦洗，时间不少于1分钟。
第二步：除毛
在手术当日，去除会阴部位毛发，应当使用不损伤皮肤的方法，推荐使用电动剃毛器、剪刀或脱毛膏去除毛发。
电动备皮器使用精细的剪齿贴近患者皮肤剪除毛发，留下大约1mm短的发茬，可以有效去除手术部位毛发而不造成皮肤损伤。刀头使用后冲洗碎发渣、酒精擦拭消毒即可。
禁止使用刀片、剃刀刮除毛发
一次性备皮刀片或刮刀刮毛，存在损伤皮肤的风险。皮肤表层的细菌主要寄居人体毛发根部，刮/剃毛刀刃紧贴皮肤，会刮出肉眼不可见的皮肤划痕，为细菌入侵机体打开通道、为细菌生长繁殖提供营养。刮毛剃毛并不能清除细菌，反而更容易导致切口感染。
对妨碍手术进行的毛发部位可应用脱毛膏清除毛发。脱毛膏相比剃刀或剪刀来说，使用方便，效果很好。但成本较高，也可能会有皮肤过敏的风险，影响手术正常进行。
剪刀剪除毛发，会留有约1mm毛茬，一般不损伤皮肤，但皮肤松弛、褶皱较多的部位剪毛时容易造成误伤皮肤，毛发较浓密的部位剪毛比较耗时，专科去毛可以考虑，但不具有普适性。
第三步：保持术区清洁
行会阴部及腹股沟去除毛发后，再次进行清洗，保证无毛发残留。更换柔软舒适、清洁的衣物，保持术区的清洁和干燥。
术前备皮三部曲到这里就完成咯，接下来就请患者放松心情，静静等待进入手术室了喔~
参考文献：
1. 卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知.卫办医政发〔2010〕187号.2010.12.14
作者
邱琴
神经外科二党支部书记
南坝院区大外科副护士长
神经外科二病区副护士长
副主任护师
审核专家
罗建利
神经外科二病区主任
副主任医师
门诊地址:南坝门诊住院大楼三楼
门诊时间：每周一
作者|邱 琴返回搜狐，查看更多