“热”从何来？
●湿郁化热：体内停滞的湿浊内湿本身就像一潭死水，时间久了容易郁结而产生热邪，形成“湿热互结”。
●肝胆郁热： 中医认为“肝主疏泄”，长期情绪不畅、压力大、郁闷、生气（肝气郁结），郁积的肝气久了会化火生热，形成“肝郁化火/肝经湿热”。
●饮食助热：过度摄入辛辣、燥热、温补的食物或药物，直接助长体内的热势。
为何发生“下注”？
●湿性趋下：中医认为“湿性重浊”，有向下走、向低处流的特性。就像水往低处流一样，体内产生的湿浊（或湿热）之邪，容易沉降、下注。
●足居下部：人体的脚部位于身体的最下端，自然成为湿邪（尤其是湿热）最容易积聚的部位。
●经络关联：足部是足三阴经（脾经、肝经、肾经）和足三阳经（胃经、胆经、膀胱经）循行的起始或终止部位。脾胃、肝胆功能失调产生的湿热，更容易沿着这些经络下注到足部。
“湿热下注”如何导致脚臭？
当湿热邪气下注并蕴结于足部时，热邪会“熏蒸”足部皮肤，导致局部多汗（汗为湿热所迫而出），湿邪使局部皮肤环境变得潮湿、黏腻，湿热交织，郁蒸腐败，就会产生污浊、秽臭之气。
中医认为脚臭正是这种体内湿热浊邪外发的表现。同时，这种湿热环境也为外部细菌的滋生创造了绝佳条件，加剧了西医所描述的细菌分解过程。
应对策略：中西医结合，标本兼治
保持干燥 + 抑制微生物 +
消除异味源 + 调理内环境
1. 基础护理：破坏细菌生存环境
●极致清洁干燥：每天用抗菌肥皂和温水彻底清洗双脚，尤其仔细清洗并完全擦干趾缝（用干净毛巾或纸巾）
●透气鞋袜是根本： 袜子选择吸湿排汗的天然材质（棉、羊毛、竹纤维）或优质合成纤维，每日更换，出汗多时一日可换多次。避免尼龙等不透气材质。 鞋子选择透气性好的材质（真皮、帆布、网面）。至少准备2-3双鞋轮换穿着，让穿过的鞋子有充分时间（>24小时）通风干燥。使用吸湿鞋垫并定期更换清洗。在鞋内撒吸湿粉剂（如玉米淀粉、滑石粉、专门的足粉）或使用含活性炭等的吸湿除臭鞋垫。可考虑使用足部止汗剂（含氯化铝等）。
2. 抑制微生物生长
外用抗菌/抑菌产品：洗脚后或穿鞋前，在脚部（尤其趾缝）和鞋袜内喷洒/涂抹，专门的足部除臭抑菌喷雾/粉。
定期泡脚：
●醋（白醋/苹果醋）泡脚：醋与水（约1：2或1：3）混合，泡10-15分钟。酸性环境不利微生物生存（注意浓度，避免刺激）。
●小苏打泡脚： 几汤匙溶于温水，改变pH值抑制细菌（相对温和）。
●白萝卜1-2个切碎煮水泡脚，去湿热；或者葛根30g 明矾15g 水1000ml煮沸20分钟，待温后泡脚。
●中药煎汤泡脚（常用黄柏、苦参、地肤子、明矾、马齿苋、蒲公英等具有清热燥湿功效的中药）。明矾、枯矾等尤其有较强收湿作用。
3. 消除异味源
定期使用含酒精或专门杀菌成分的鞋，用消毒喷雾喷洒鞋子内部，将除臭炭包、干燥的茶包（用过的即可）或小苏打粉包放入鞋中过夜吸湿除味。在通风处或阳光下避免暴晒变形）晾晒鞋子。
4. 中医调理：改善“湿热下注”内环境
●饮食调理： 减少或避免肥甘厚味（油腻、油炸、甜腻糕点、高脂肪食物）、辛辣刺激（辣椒、花椒、生姜过量、烈酒）、过度温补（如过量羊肉、狗肉、人参、鹿茸等）。戒酒或严格限酒。清饮食淡，多吃新鲜蔬菜水果（尤其是具有清热利湿作用的，如冬瓜、丝瓜、黄瓜、芹菜、绿豆、薏米、赤小豆、西瓜皮等）。适当食用有助于健脾、益气、利湿的食物，如山药、莲子、芡实、茯苓、薏苡仁（炒薏米更利湿）、白扁豆、鲫鱼等。保持大便通畅，有助于湿热邪气从肠道排出。
●学会调节情绪，疏解压力，避免长期焦虑、抑郁、易怒（防止肝气郁结化火）。适当运动、冥想、培养爱好都有帮助。
如果脚臭严重且伴随其他湿热症状（如口苦口黏、大便粘滞不爽、小便黄赤、舌苔黄腻等），使用清热利湿、健脾和胃、疏肝利胆的方剂（如茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤（注意木通肾毒性问题，需用安全替代品）、三仁汤、四妙丸、参苓白术散等加减），从根本上调理体质，清除湿热。
脚臭不是病，臭起来真要命！
这个夏天，愿您步履轻盈，
不再受脚臭的困扰。
如果症状持续或加重，
请务必及时到正规医院皮肤科就诊，
切勿自行随意用药。
健康无小事，守护从“足”下开始！
医师简介：
副主任中医师，硕士研究生、中医学硕士。
兼任山东省中医药学会皮肤病专业委员会委员、山东中西医结合学会社区健康专业委员会委员、济南市中西医结合学会皮肤病专业委员会委员、济南市医师协会皮肤科医师分会委员、济南医学会变态反应专业委员会委员等。擅长中医、中西医结合治疗湿疹皮炎、痤疮、银屑病、荨麻疹及各种癣、病毒疣等常见皮肤病。运用体质辨证，中医调理脱发、黄褐斑，带状疱疹、失眠等。
门诊时间：周四、五、日全天。
张雪燕
中医皮肤科
供稿 | 中医皮肤科 张雪燕
图源 | pexels返回搜狐，查看更多