跪着膝盖疼可能是由髌股关节炎、半月板损伤、膝关节滑膜皱襞综合征、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌股关节炎
髌股关节炎是由于软骨磨损导致的关节面不平整，引起疼痛和肿胀。当患者长时间跪坐时，会导致关节负担增加，进而出现膝盖疼痛的情况。非甾体抗炎药可用于缓解轻至中度的疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧的软垫状组织撕裂或断裂，造成关节不稳定并刺激周围神经产生剧烈疼痛。跪姿状态下，受伤区域承受压力增大，加剧了疼痛感。微创手术如关节镜下半月板缝合术适用于稳定期且无严重移位的急性或陈旧性损伤，通过小切口进行诊断和治疗。
3.膝关节滑膜皱襞综合征
膝关节滑膜皱襞综合征是由于膝关节内的滑膜皱襞异常增厚或卡压引起的，可导致关节积液和疼痛。长时间跪坐会使滑膜皱襞受到摩擦和压迫，从而加重疼痛。物理疗法包括热敷、按摩和功能锻炼，可以促进血液循环和关节活动范围，缓解疼痛症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节，也可累及肘、肩、膝、踝关节等，表现为关节红肿、灼热、僵硬和功能障碍。若患者存在类风湿关节炎，在跪坐时可能会诱发或加重关节不适，出现疼痛的症状。药物治疗主要是使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等，具有镇痛的作用。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨和耳廓等处而引起的炎症反应，典型表现为起病急骤，受累关节剧痛，呈红肿热痛和功能障碍。长时间跪坐可能使关节处于屈曲状态，增加血流速度，促进尿酸结晶析出，诱发痛风发作。降尿酸药物如苯溴马隆片、别嘌醇片等，能抑制尿酸合成或促进其排泄，降低血清中的尿酸水平。
建议定期进行膝关节X光片、MRI或超声波检查以评估关节状况。日常生活中应减少长时间跪坐姿势，适当休息并调整体位，以减轻膝关节的压力。
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